第５号様式

令和　　　年　　　月　　　日　　

　一般財団法人長野県剣道連盟 会長 殿

申込者　　　　　　　　　 　　　　　㊞ 

長野県剣道連盟入会申込書

下記により貴剣道連盟に入会したく入会金を添えて申し込みます。

記	

	入会する剣道連盟	  一般財団法人長野県剣道連盟	

	
	入会・転入年月日	   令和　　　年　　　月　　　日		
	 	前登録都道府県連盟名			
	 	（現段位証書の左下に記載の数字番号）		
	 	姓	名		
	 氏　　　　　名	姓	名		
	 	               年　　　月　　　日（満　　　　歳）		
	 現　　称　　号	      士	取得年月日		取得時登録県名			
	 現　　段　　位	      段	取得年月日		取得時登録県名			
	 	〒		
	 電　　　　　話	                   （　　　　　　　）		
	 	                                                      　 （学生は学年も記入）		
				
   １．入会金（５，０００円）は、事前に振込または申込書と共に県連へ持参すること。 【振込先】指定金融機関 ゆうちょ銀行 ＜口座番号＞ 00570‐0‐54213　 一般財団法人長野県剣道連盟 宛 
　　　　※ネットバンキング・他行からの振込みの場合
 　　　　　ゆうちょ銀行 ＜店名（店番）＞ 〇五九 店（059） ＜預金種目＞ 当座 　＜口座番号＞ 0054213 
 ２．入会後は、原則として現住所のある支部所属とする。